Εξωσωματική γονιμοποίηση – IVF

Κατά την εξωσωματική γονιμοποίηση, η ένωση του ωαρίου με το σπερματοζωάριο γίνεται στο εργαστήριο, in vitro, προκειμένου να προκύψουν έμβρυα που θα μεταφερθούν στη μήτρα της μέλλουσας μητέρας.

Η Εξωσωματική Γονιμοποίηση μπορεί να βοηθήσει

  • Γυναίκες με προβλήματα στις σάλπιγγες
  • Γυναίκες με μικρό αριθμό ή κακή ποιότητα ωαρίων
  • Γυναίκες με σοβαρή ενδομητρίωση
  • Άντρες με διαταραχές σπέρματος
  • Μετά από αποτυχημένες προσπάθειες σπερματέγχυσης
  • Ζευγάρια με ανεξήγητη υπογονιμότητα

Στάδια

  1. Διέγερση ωοθηκών
    Σε αυτό το στάδιο οι ωοθήκες διεγείρονται με τη βοήθεια φαρμάκων ώστε ν’ αναπτυχθούν 8-15 ωοθυλάκια που θα καταφέρουν να δώσουν ποιοτικά ωάρια.
    Για την ωοθηκική διέγερση εφαρμόζονται κατά περίπτωση 3 βασικά πρωτόκολλα: το Μακρύ, το Βραχύ και το Πρωτόκολλο Ανταγωνιστών.
    Ανάλογα με το πρωτόκολλο που εφαρμόζεται και με την ταχύτητα ανταπόκρισης της κάθε γυναίκας, η θεραπεία διαρκεί από 10 -20 ημέρες.
  2. Ωοληψία
    Αφού με τη βοήθεια υπερηχογραφικού ελέγχου επιβεβαιωθεί το ικανοποιητικό μέγεθος των ωοθυλακίων και η επάρκεια του αριθμού των ωαρίων, χορηγείται η ορμόνη HCG που βοηθάει την ωρίμανση των ωαρίων όπως θα γινόταν και σε φυσιολογικό κύκλο. Η ωοληψία γίνεται στο χειρουργείο υπό μέθη, διαρκεί περίπου 10’ και είναι γενικά ανώδυνη.
  3. Γονιμοποίηση
    Εφόσον ληφθούν τα ωάρια και τα σπερματοζωάρια από δείγμα σπέρματος από τον σύντροφο, ακολουθεί το στάδιο της γονιμοποίησης. Η γονιμοποίηση γίνεται στο εργαστήριο από έμπειρους εμβρυολόγους.
    Η διαδικασία ακολουθεί ή

    • την συμβατική εξωσωματική γονιμοποίηση ,όπου αφού τοποθετηθούν τα ωάρια εν μέσω σπερματοζωαρίων, γονιμοποιούνται φυσιολογικά, χωρίς άλλες παρεμβάσεις, ή
    • τη μικρογονιμοποίηση, σε περίπτωση κακής ποιότητας σπέρματος ή προηγούμενης αποτυχίας με απλή IVF,όπου η εισαγωγή του σπερματοζωαρίου στο ωάριο γίνεται με απόλυτα ασφαλή τρόπο, με τη βοήθεια μικρής γυάλινης πιπέτας.
  4. Εμβρυομεταφορά
    Την ημέρα της μεταφοράς επιλέγονται τα έμβρυα με τη σωστή ανάπτυξη, που θα τοποθετηθούν στη μήτρα υπό υπερηχογραφικό έλεγχο. Πρόκειται για πολύ γρήγορη και εντελώς ανώδυνη διαδικασία.

Δωρεά Ωαρίων

Στην Ελλάδα, η δωρεά ωαρίων ορίζεται από ισχύον νομικό πλαίσιο (Νόμος 3305 /2005). Με τη βοήθεια της δωρεάς ωαρίων, γυναίκες που δεν μπορούν να τεκνοποιήσουν με δικά τους ωάρια, μπορούν να λάβουν ωάριο από δότρια.

Σύμφωνα με το νομικό πλαίσιο η δότρια πρέπει να πληρεί αυστηρές προϋποθέσεις:

  • Ηλικία κάτω των 35 ετών.
  • Ιατρικό ιστορικό φυσιολογικό.
  • Φυσιολογικό αναπαραγωγικό σύστημα.
  • Φυσιολογικές εξετάσεις μετά από χρωμοσωμιακό έλεγχο (καρυότυπος), έλεγχο για κυστική ίνωση, ηπατίτιδα, HIV, σύφιλη, ομάδα αίματος Rh.

Η γονιμοποίηση των ωαρίων της δότριας γίνεται στο εργαστήριο με σπερματοζωάρια, εάν είναι δυνατό, του συντρόφου της λήπτριας.

Μετά από 3-5 ημέρες γίνεται η εμβρυομεταφορά όπου τα έμβρυα τοποθετούνται στη μήτρα της λήπτριας ώστε να κυοφορήσει η ίδια.

Ποιές γυναίκες αφορά;

Γυναίκες των οποίων τα ωάρια υπολείπονται είτε αριθμητικά είτε ποιοτικά λόγω

  • πρόωρης εμμηνόπαυσης
  • αυτοάνοσων διαταραχών (υποθυρεοειδισμός, σύνδρομο Addison, σακχαρώδης διαβήτης, αντι-ωοθηκικά αντισώματα κ.α. )
  • περιβαλλοντικών παραγόντων όπως κάπνισμα κ.α.
  • δυσλειτουργικών ωοθηκών λόγω ηλικίας
  • χειρουργική αφαίρεση ωοθηκών ή υποβολή σε χημειοθεραπεία λόγω νεοπλασίας

Γυναίκες που ενώ παρουσιάζουν επάρκεια ωαρίων, παρ’ όλ’ αυτά έχουν κληρονομικές γονιδιακές ανωμαλίες, χρωμοσωμιακές ανωμαλίες ή ιστορικό καθ’ έξιν αποβολών.

Η δωρεά ωαρίων δίνει τη δυνατότητα σ’ αυτές τις γυναίκες που δεν μπορούν ν’ αποκτήσουν παιδί με κανένα άλλο τρόπο, να ζήσουν το θαύμα της εγκυμοσύνης που θα οδηγήσει στην πολυπόθητη μητρότητα.

Δωρεά Σπέρματος

Πρόκειται για διαδικασία με την οποία ένας άνδρας μπορεί να δωρίσει το σπέρμα του στην τράπεζα σπέρματος ώστε να βοηθήσει ένα ζευγάρι να τεκνοποιήσει.

Το ισχύον νομοθετικό πλαίσιο ορίζει υποχρεωτικό ειδικό έλεγχο πριν την διαδικασία για τυχόν ασθένειες και καθιστά τη διαδικασία απολύτως ασφαλή.

Η δωρεά σπέρματος προστατεύεται από ανωνυμία τόσο του δότη όσο και της λήπτριας.

Παρένθετη Μητρότητα

Στις περιπτώσεις γυναικών όπου η κύηση είναι είτε αδύνατη είτε επικίνδυνη για τη ζωή τους, έρχεται να δώσει λύση η παρένθετη μητρότητα.

Αφορά σε γυναίκες χωρίς μήτρα ή με κάποια σοβαρή νόσο όπως καρδιακή νόσος, υψηλή πίεση, ηπατική νόσος, νεφρική νόσος, ιστορικό καθ’ έξιν αποβολών κ.α. Έτσι, μια άλλη γυναίκα ή αλλιώς παρένθετη μητέρα θα κυοφορήσει το έμβρυο που προέκυψε από την εξωσωματική γονιμοποίηση του ωαρίου της μητέρας με το σπέρμα του συντρόφου της.

Η διαδικασία της παρένθετης μητρότητας επιτρέπεται με δικαστική απόφαση πριν από την μεταφορά και ύστερα από αίτημα της γυναίκας που θέλει το παιδί, εφόσον πληρούνται οι προϋποθέσεις που θέτει ο νομοθέτης.

Στην Ελλάδα η παρένθετη μητρότητα ισχύει με τον νόμο 3089/2002.

Με την έγκριση της αίτησης παρέχεται από το δικαστήριο η άδεια να προχωρήσει ο γιατρός στην εμβρυομεταφορά. Τη διαδικασία εποπτεύει νομικός σύμβουλος ο οποίος συνεργάζεται με το ζευγάρι και την ιατρική ομάδα.